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  • Akupunktur und TCM-Kräuter gegen chronische Urtikaria in Oberursel (nähe Frankfurt)

    Behandlungsansatz bei wiederkehrender Nesselsucht Eine Urtikaria ist eine der häufigsten Hautkrankheiten, die sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen kann. Typisch ist, dass man einen Ausschlag bekommt, der sich in Form von juckenden Quaddeln zeigt. Er kann örtlich begrenzt sein oder sich über größere Areale oder den ganzen Körper erstrecken. Die meisten Menschen haben mindestens einmal oder zweimal in ihrem Leben Erfahrungen mit dieser Krankheit gemacht, und in der Regel können solche Fälle durch die Einnahme von Antihistaminika behandelt werden. Im Gegensatz zur akuten Urtikaria, die durch bestimmte Antigene ausgelöst wird, wird chronische Urtikaria, die immer wieder über einen längeren Zeitraum zurückkehrt, nicht genug geklärt. Diese dauerhafte Hautveränderung geht oft mit verschiedenen Symptomen, wie z. B. Juckreiz, Rötung, Quaddeln einher und beeinträchtigt dauerhaft die Lebensqualität der Betroffenen. Wenn Antihistaminika, Kortison und Immunsupressiva bei chronischer Urtikaria angewendet werden, sind die Symptome zu Beginn anscheinend gut zu kontrollieren. Aber die Symptome kommen im Laufe der Zeit zurück und die Patienten werden immer mehr von diesen Medikamenten abhängig, die bei längerer Anwendung zu verschiedenen Nebenwirkungen führen. Chronische und therapieresistente Urtikaria und TCM In der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) liegt der Schlüssel zur Behandlung der chronischen Urtikaria in der klaren Identifizierung der individuellen Ursachen und Faktoren. Basierend auf verschiedenen Diagnostiken wird geklärt, woran das Ungleichgewicht des Immunsystems liegt. Chronische Urtikaria tritt meist aufgrund von individuellen Ursachen und Konstitutionen auf, daher ist ein maßgeschneiderter Behandlungsplan und eine individuelle Akupunktur und TCM-Kräutertherapie erforderlich. In der Naturheilpraxis Doson wird zur Behandlung der therapieresistenten Urtikaria eine Reihe von TCM-Heilverfahren, wie z.B. Akupunktur, chinesische Kräutermedizin und TCM-Wärmetherapie eingesetzt. Anders als in der Schulmedizin wird sich in der Praxis Doson eher auf ein gestörtes Gleichgewicht, der sogenannte ,,Ki-Che-Hyul-Eo (기체혈어)'' fokussiert, der häufig ein gestörtes Immunsystem und allergische Hautreaktionen (영위불화, 營衛不和) auslöst. Außerdem spielt eine bestimmte Körperkonstitution, wie z.B. ,, Soyang (소양)-Konstitution-Typ''* bei der Entstehung der hartnäckigen Urtikaria eine wichtige Rolle. * Soyang (소양)-Konstitution-Typ: In der Sasang (사상)-Konstitutionstheorie der TCM wird das TCM-Konstitution-System nach verschiedenen Eigenschaften der Organe in 4 Typen aufgeteilt. Das körperliche Merkmal vom ,,Soyang (소양)-Konstitution-Typ’’ ist vor allem eine empfindliche Hautbarriere, Unverträglichkeiten bei bestimmten Nahrungsmitteln, niedriger Energieniveau, ständige Müdigkeit usw. Unter den verschiedenen TCM-Heilmethoden, die in der Naturheilpraxis Doson häufig eingesetzt werden, gehört eine Akupunkturbehandlung zu den klassischen und bewährten Therapiemöglichkeiten, deren Wirkung auf die Urtikaria relativ schnelle Erfolge mit sich bringt. ▣ Wirkung der Akupunktur auf chronische Urtikaria Bei der Akupunkturbehandlung wurden die Akupunkturpunkte Taegye (태계, 太谿), Cheoktaek (척택, 尺澤), Sameumgyo (삼음교, 三陰交), joksamri (족삼리, 足三里), Taechung (태충, 太衝), Hapgok (합곡, 合谷), Jungryo (중료, 中髎), Eumreungcheon (음릉천, 陰陵泉), Gwanwon (관원, 關元) 25 bis 30 Minuten stimuliert. Studienergebnis >> Die Behandlungsdauer der Akupunktur bei Urtikaria betrug zwischen4)*, andere Zytokine usw. Die symptomlindernde Wirkung der Akupunktur bei Urtikaria war wenigstens ähnlich wie in der Schulmedizin oder hat sich als wirksamer erwiesen. * Interleukine gehören zu Zytokinen zählenden Peptidhormonen und sind körpereigene Botenstoffe der Zellen des Immunsystems.Literatur Literatur - Recent clinical Research on effect of acupuncture for urticaria. 대한한방소아과학회지. 2016

  • Zungenbrennen und Mundtrockenheit mit TCM behandeln

    Ganzheitliche Akupunkturbehandlung gegen brennende Zunge Zungenbrennen und Trockenheit in Mundbereichen wie dem vorderen harten Gaumen, den Lippen, und der Schleimhaut im Mund sind häufige Beschwerden. Diese Beschwerden treten meist bei Frauen nach der Menopause auf und verstärken sich oft am Abend. Sie können mit Geschmacksstörungen und Durst einhergehen. Außerdem können Stress, Müdigkeit, Sprechen und der Verzehr von heißen Lebensmitteln die Intensität dieser Beschwerden steigern. Es ist jedoch typisch, dass vorübergehende Erleichterung durch Essen oder Trinken erreicht werden kann. Viele Menschen, die unter Zungenbrennen leiden, berichten auch über depressive Verstimmungen und Ängste. Es gibt verschiedene Ursachen für diese Beschwerden. Sie können durch verschiedene Krankheiten wie z. B. Autoimmunerkrankungen, Rheuma, Diabetes mellitus usw. verursacht werden. In den meisten Fällen des chronischen Zungenbrennens wird aber keine zugrunde liegende Erkrankung gefunden. Diese führt dann in der Schulmedizin einfach zur Verschreibung temporärer Symptomlinderungsmittel wie Antidepressiva. Viele Patienten sind hiermit nicht zufrieden und die Verzweiflung wächst immer mehr. Zungenbrennen in der TCM und in der Praxis Doson In der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) gibt es verschiedene Ursachen für Zungenbrennen und Trockenheit, die sich nicht nur auf Probleme in der Mundschleimhaut beschränken oder auf spezifische Hormonstörungen zurückzuführen sind, sondern eine breite Palette von Ursachen umfassen. Insbesondere bei chronischem und hartnäckigem Zungenbrennen wird sich in der TCM auch auf emotionale und neurologische Faktoren fokussiert, wie z. B. 기체 (Ki-Che), 혈어 (Heyol-Eo), 습울 (Seup-Wool), 심화 (Sim-Hwa). Das heißt, man sollte sich erstmal zur gründlichen Behandlung ganzheitlich diagnostizieren und die genauen Ursachen von einem versierten TCM-Therapeuten ganzheitlich feststellen lassen. In der Naturheilpraxis Doson werden häufig Akupunktur und chinesische Kräutermedizin angewendet, und im Vergleich zur Schulmedizin sind die Behandlungsergebnisse oft effektiver. Der wichtigste Punkt besteht darin, dass keine standardisierte und routinemäßige Behandlung angewendet wird, sondern eine abgestimmte individuelle Therapie durchgeführt wird, die auf ganzheitlichen TCM-Untersuchungen beruht. ▣ Wirkungen der TCM-Kräuter auf Zungenbrennen in Studien Hierbei handelt es sich um eine retrospektive Studie von BMS-Patienten über einen Zeitraum von 5 Jahren, als unsere Ambulanz von November 2005 bis Oktober 2010 eingerichtet wurde. . Alle 39 Patienten waren bereits von einem Spezialisten wie einem Zahnarzt und/oder Hals-Nasen-Ohren-Arzt mit primärer Glossodynie diagnostiziert worden und hatten vor der Konsultation bei uns bereits mehr als eine der konventionellen Lösungen wie NSAIDs, Vitamin-B-Komplex, Antidepressiva einschließlich Amoxapin, Amitriptylin, Paroxetin und Sertralin, Antikonvulsiva einschließlich Gabapentin und Clonazepam, Angstlöser, Antipsychotika, Pregabalin und topische Steroide ausprobiert, von denen keine Wirkung zeigten oder nicht ausreichend wirkten. Die Patienten wurden während der Behandlung, in etwa alle 4 Wochen, regelmäßig nachverfolgt. Eine TCM-Kräutermedizin galt als wirksam, wenn die Glossodynie des Patienten für 2 oder mehr aufeinanderfolgende Konsultationen nach Beginn jeder TCM-Kräutertherapie verbessert blieb und der Punktwert bei der letzten Konsultation verwendet wurde, unabhängig davon, ob ein Patient die Konsultationen aus freiem Willen plötzlich abbrach, seine Hauptbeschwerde änderte und eine Besserung für andere Symptome suchte anstelle von Glossodynie oder noch in Behandlung war. Studienergebnis>> Nach der Behandlung mit TCM-Kräutermedizin zeigten 69,2% der Patienten eine Abnahme der Schwere der Glossodynie um 20% oder mehr, und 59,0% der Patienten zeigten eine Reduktion der Schwere um die Hälfte oder mehr, was darauf hinweist, dass TCM-Kräutermedizin eine gültige alternative Herangehensweise bei therapieresistenter Glossodynie sein könnte. Im Vergleich zu konventionellen Behandlungen wie Clonazepam [17], Chlordiazepoxid [18], Pregabalin [19] und SSRIs [20, 21] könnte die Wirksamkeitsrate von TCM-Kräutermedizin bei Glossodynie überlegen sein. (p < 0.05) Literatur - A valid approach in refractory glossodynia: a single-institution 5-year experience treating with Japanese traditional herbal (kampo) medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2013

  • Mit TCM Schwanger werden trotz PCO-Syndrom: Clomifen und Letrozol begleitende TCM

    Aktueller Trend der TCM-Behandlung für Kinderwunsch mit PCO-Syndrom Etwa 5 bis 10% aller gebärfähigen Frauen sind vom PCO-Syndrom (PCOS) betroffen. Es handelt sich bei PCOS hauptsächlich um eine hormonelle Störung des Regelkreises und dabei werden vor allem männliche Hormone überproduziert. Dies kann verschiedene Symptome verursachen, wie z.B. eine männliche Körperbeharrung und Körperstatur, Haarausfall und usw. An den Eierstöcken der Patientinnen sind mehrere kleine, mit Flüssigkeit gefüllte sackartige Hohlräume, sogenannte Zysten, zu erkennen. Da ein Zyklus dabei oft ohne Eisprung erfolgt und die Regelblutung unregelmäßig ist oder komplett ausbleibt, ist das PCOS eine der häufigsten Ursachen für den unerfüllten Kinderwunsch. Zudem wird diese Krankheit in den meisten Fällen erst dann diagnostiziert, wenn ein unerfüllter Kinderwunsch besteht. Hormonpräparate für Kinderwunsch mit PCOS: Clomifen und Letrozol In der Schulmedizin werden Hormonpräparate zur Behandlung des PCOS bei Frauen mit Kinderwunsch eingesetzt, um den Eisprung künstlich auszulösen. Clomifen ist darunter eines der am häufigsten verschriebenen Hormonpräparate, welches die Eizellreifung an den Eierstöcken auslöst. Bei der üblichen Clomifen- Therapie gibt es eine Reihe von Nebenwirkungen. Diese können zum Beispiel Einnistungsversagen mit ungünstiger Gebärmutterschleimhaut sein, die ironischerweise ebenfalls ein Grund für eine ausbleibende Schwangerschaft sein kann. Immer häufiger wird seit kurzem Letrozol angewendet, da es hierbei im Vergleich zur Standardtherapie mit Clomifen zu weniger Nebenwirkungen kommt. weiterlesen>> Schwangerschaftsbeeinträchtigende Clomifen-Therapie Clomifen und Letrozol begleitende TCM-Behandlung zur Erhöhung der Schwangerschaftsrate Trotz des künstlichen Eisprungs mit Clomifen bleibt die Schwangerschaftsrate bei Frauen mit PCOS immer noch niedrig. Dafür gibt es mehrere Gründe, wie z.B. eine hohe Wahrscheinlichkeit des Einnistungsversagens und einer Gelbkörperschwäche mit unzureichender Hormonbalance. Zudem besteht bei Frauen mit PCOS ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten. Um die Erfolgsrate so gut wie möglich zu erhöhen, bekommen Frauen mit PCOS in der Naturheilpraxis Doson eine sogenannte Clomifen- oder Letrozol- begleitende TCM-Behandlung. Diese beruht auf den neusten Studienergebnissen und Forschungen. Diese begleitende und unterstützende TCM-Therapie kann für die Frauen mit PCOS die oben genannten Grenzen der Hormonbehandlung optimal ergänzen. Nachfolgend kommen wissenschaftlich nachgewiesene Wirkungen der Clomifen oder Letrozol-begleitenden TCM-Behandlung . A. Clomifen-begleitende TCM-Behandlung (Clomifen + TCM) Im Jahr 2016 wurde eine systematische Meta-Analyse-Studie in Cochrane-Review durchgeführt, um die Wirkung der Clomifen-begleitenden chinesischen Kräutertherapie festzustellen. In dieser Studie sind 5 RCT-Studien mit 414 Fällen einbezogen. Studienergebnis>> Die Clomifen-begleitende TCM-Behandlug erhöht die Schwangerschaftsrate im Vergleich zur alleinigen Clomifen-Therapie um das 2,4-fache. (OR 2.62, 95% CI 1.65 to 4.14; three RCTs, 300 women, I² statistic = 0%) B. Letrozol-begleitende TCM-Behandlung (Letrozol + TCM) In dieser RCT-Studie wurden insgesamt 9 RCT-Studien mit 537 Fällen wissenschaftlich analysiert, um die Wirkung der chinesischen Kräutertherapie auf Frauen mit PCOS zu ermitteln. Studienergebnis>> Im Vergleich zur alleinigen Letrozol-Behandlung erhöht die Letrozol-begleitende TCM-Behandlung die Eisprungsrate um das 2,28-fache, die Schwangerschaftsrate um das 3,27-fache. Außerdem verbessert diese TCM-Kombinationstherapie (Letrozol + chinesische Kräutertherapie) die klinischen PCOS-Symptome um das 4,71-fache. Fazit: Es ist noch intensiv umstritten, ob das PCO-Syndrom eine Eizellqualität und Embryoqualität negativ beeinflusst. In mehreren Studienergebnissen und Forschungen wurde aber festgestellt, dass die Frauen mit PCOS eine niedrigere Erfolgsrate der Schwangerschaft und der Schwangerschaftsaufrechterhaltung haben. Obwohl sie anhand der Hormonpräparate einen künstlichen Eisprung erwarten können, garantieren diese Hormontherapien mit vielen Nebenwirkungen immer noch keine Schwangerschaft. In der Naturheilpraxis Doson können Frauen mit PCOS zur erfolgreichen Schwangerschaft eine einzigartige TCM-Behandlung bekommen, die an zahlreichen TCM-Behandlungsdaten im Ursprungsraum der TCM und den neuesten Forschungsergebnissen, orientiert ist. Mit dem ganzheitlichen Behandlungansatz bieten wir eine optimale Therapiemöglichkeit an, die individuell abgestimmt durchgeführt wird. Weiterlesen>> unerfüllter Kinderwunsch mit PCOS in Naturheilpraxis Doson Literatur Chinese herbal medicine for subfertile women with polycystic ovarian syndrome.cochrane Database Syst Rev.20162) Effectiveness of co-treatment with traditional Chinese medicine and letrozole for polycystic ovary syndrome: a meta-analysis. J Ingegr Med. 2017 #pcos tcm #pcos akupunktur #pcos schwanger tcm #clomifen tcm #letrozol tcm

  • Schmerzen nach einem Autounfall und mangelnde Wirkung von Schmerzmitteln - Was nun?"

    Die Vorteile der TCM-Behandlung nach einem Autounfall: Insbesondere in Fällen, bei denen äußerliche Verletzungen nicht sofort sichtbar sind. In Korea gibt es sogar orientalische Krankenhäuser, welche sich auf die Behandlung von Verkehrsunfallfolgen spezialisiert haben. Es ist eine übliche Vorgehensweise, sich nach einem Verkehrsunfall ambulant behandeln zu lassen. Daneben nehmen viele Patientin die Option eines stationären Krankenhausaufenthaltes in Anspruch, um die Genesung zu beschleunigen. Ein solcher Aufenthalt kann zwischen einer bzw. bis zu vier Wochen andauern. Die damit verbundenen Kosten werden selbstverständlich  von der südkoreanischen Regierung abgedeckt. Diese systemische Unterstützung ist möglich, da die überlegene Wirksamkeit der orientalischen Medizin, zur Behandlung von Verkehrsunfallfolgen, vollständig validiert ist. Anders als in Korea ist es in Deutschland nach einem Autounfall immer noch nicht üblich, eine TCM-Praxis aufzusuchen. Oftmals greifen Betroffene zu Schmerzmitteln, selbst wenn die auftretenden Symptome bereits schulmedizinisch behandelt wurden und hoffen auf eine Besserung, obwohl die Wirkung oft nicht ausreichend ist. Dies gilt insbesondere für Fälle, in denen äußerliche Verletzungen nicht sofort erkennbar sind. Oftmals treten nach einem Verkehrsunfall Traumata auf. Bei einer Großzahl der Verkehrsunfälle, sind die Folgen des Unfalls oft nicht unmittelbar erkennbar. In solchen Fällen wissen die Betroffenen nicht, ob eine medizinische Behandlung überhaupt erforderlich ist und sind im Hinblick auf Behandlung der Verkehrsunfallfolgen sehr nachlässig. Dies ist insoweit problematisch, da Schmerzen innerhalb der ersten Stunden nach einem Unfall auftreten können und sich sogar über einen Zeitraum von bis zu 10 Tagen verstärken können. Eine zu späte, mangelnde oder gar fehlende Behandlung, kann sich negativ auf die Genesung auswirken. Um dies zu verhindern, hat sich eine gängige TCM-Behandlungsmethode, die Eohyeol (瘀血) (Blutzirkulationstherapie) zur Heilung bewährt. Ihr Hauptziel besteht darin, die Durchblutung zu verbessern, Muskelverspannungen zu lösen und Sehnenentzündungen zu lindern. Im Folgenden haben wir die Behandlungsmethoden und ihre Wirkungen zusammengefasst: Akupunktur: Dies ist eine der bekanntesten TCM-Methoden. Durch das Einführen von feinen Nadeln an bestimmten Akupunkturpunkten im Körper, wird versucht, den Energiefluss (Qi) zu regulieren und Schmerzen zu lindern. Akupunktur kann bei Muskelverspannungen, Nacken- oder Rückenschmerzen sowie anderen Beschwerden des Körpers helfen. Kräutermedizin: In der TCM werden oft pflanzliche Arzneimittel in Form von Kräutertees oder Kapseln verschrieben. Diese können zur Schmerzlinderung, Entzündungshemmung und Förderung der Heilung eingesetzt werden. Die genaue Zusammensetzung der Kräuter hängt von den individuellen Symptomen und Bedürfnissen des Patienten ab. Zusätzlich leiden viele Betroffene unter psychischen Traumata wie Herzklopfen, Zittern, Atemnot, gefährlich niedrigem Blutdruck und Schweißausbrüchen. Die Behandlung dieser psychischen Probleme ist von großer Bedeutung, um deren Chronifizierung zu verhindern. Für Verkehrsunfallpatienten ist es herausfordernd, sowohl körperliche als auch psychische Probleme ganzheitlich zu betrachten und zu behandeln. Daher ist eine schnelle Erstversorgung und kontinuierliche Behandlung umso wichtiger.  #Nach Autounfall Schmerzen Akupunktur # Autounfall Verletzung Nachwirkung #Autounfall TCM #Autounfall alternative Therapie

  • New Perspectives after 'Medically Exhausted (medically declared incurable )'

    Medically exhausted in conventional medicine still doesn't mean medically exhausted in TCM "medically declared incurable (medically exhausted)" is a medical diagnosis used in modern conventional medicine to describe a specific illness that cannot be completely cured with current medical knowledge and techniques. In contrast, traditional Chinese medicine (TCM) considers diseases from a different perspective and may attempt therapeutic interventions even in cases labeled as "medically declared incurable (medically exhausted)" TCM employs a distinct approach from conventional medicine, emphasizing the balance of natural elements within the human body. TCM often utilizes a comprehensive strategy to identify the underlying causes of symptoms and diseases, offering individually tailored treatments to patients. Therefore, TCM may attempt treatments for diseases diagnosed as "medically declared incurable (medically exhausted)" While the effectiveness of TCM treatments is not guaranteed in all cases, and not all diseases can be cured, TCM can provide support based on the patient's condition and individual characteristics, helping alleviate symptoms and improve overall quality of life. It is crucial to always consult with medical professionals and consider a holistic medical approach. #incurable disease #untreatable symptoms #alternative therapy #tcm-therapy in frankfurt oberursel #chronic disease tcm acupuncture

  • TCM-Behandlung gegen Hämorrhoiden und Akupunktur

    Grundlegende TCM-Therapie ohne Schmerzmittel und Operation Was sind Hämorrhoiden? Hämorrhoiden sind schwammartige Gefäßpolster am Ausgang des Enddarms, die mit dem Schließmuskel die Kontrolle der Darmentleerung steuern. Wenn diese Hämorrhoiden aus mehreren Gründen vergrößert sind, kann es je nach dem Schweregrad zu verschiedenen Symptomen führen, wie z. B. Blut im Stuhl, Juckreiz, Nässen und Brennen am After, tastbare Vorwölbungen und Stuhlinkontinenz. Die häufigste Ursache der vergrößerten Hämorrhoiden ist der wiederholte und erhöhte Druck auf den Analkanal, wie z. B. starkes Pressen beim Stuhlgang vor allem mit chronischer Verstopfung. Dazu kommen auch noch eine Reihe von verschiedenen Faktoren, die dies begünstigen können, wie z. B. ballaststoffarme Ernährung, Übergewicht, geringe Flüssigkeitsaufnahme, Bewegungsmangel usw. Die meisten Patienten wollen sich aber trotz oben genannter Symptome mit diesem Thema nicht auseinandersetzen und sich ärztlich nicht gerne untersuchen lassen, da sie sich oft schämen - dies führt bei Hämorrhoiden-Fällen häufig dazu, dass die Patienten nicht rechtzeitig behandelt werden und somit unnötige Therapien, einschließlich Operationen nötig sind. Aktuelle Therapien in der Schulmedizin und die Rückfallrate In der Schulmedizin werden verschiedene Behandlungsmöglichkeiten je nach Schweregrad des Hämorrhoidalleidens eingesetzt. Dabei ist die Anwendung der bestimmten Medikamente, wie z. B. entzündungshemmende oder lokal betäubende Salbe, die Grundlage der schulmedizinischen Behandlungen. Beim fortgeschrittenen Stadium, in dem die Hämorrhoiden aus dem Analkanal herausgefallen sind, kommt auch ein chirurgischer Eingriff in Betracht. All diese Therapiemöglichkeiten in der Schulmedizin können zur Linderung der Beschwerden hilfreich sein, da sich dabei hauptsächlich aufs Loslassen des lästigen Begleiters fokussiert wird, kann das Hämorrhoidalleiden immer wieder zurückkehren. Statistisch gesehen ist nach einer erfolgreichen Eradikation, z. B. mit Hilfe von Gummibandligaturen in fünf Jahren mit einer Rückfallquote von 30% bis 50% zu rechnen. Grundlegender TCM-Behandlungsansatz und Therapiemethode in der TCM Bei der Behandlung gegen das Hämorrhoidalleiden in der TCM steht ein grundlegendes und nachhaltiges Behandlungskonzept im Vordergrund, indem sich hauptsächlich auf die individuellen Ursachen und Faktoren der vergrößerten Hämorrhoiden konzentriert wird. Wichtig hierbei ist die Wiederherstellung einer reibungslosen Verdauung und eine normale Stuhlentleerung- - muss man beim Toilettengang durch eine Verstopfung ständig pressen, kommt es zur Erweiterung der Blutgefäße in den Hämorrhoiden. Die Ursachen und Faktoren für ein Hämorrhoidialleiden sind sehr individuell. In der TCM-Erstanamnese wird der Körper der Betroffenen anhand von einer Zungen- und Pulsdiagnose ganzheitlich untersucht und analysiert. Dies ist auch besonders wichtig um einen abgestimmten Behandlungsplan zu erstellen. Zur ganzheitlichen Hämorrhoiden-Therapie kommen häufig Akupunktur, TCM-Kräutermedizin und TCM-Wärmetherapie zum Einsatz. Einzigartige Hämorrhoiden-Therapie in der Naturheilpraxis Doson Die Naturheilpraxis Doson bietet eine einzigartige Hämorrhoiden Therapie an, die seit langem in den TCM-Ursprungsländern eine sehr effektive und nachhaltige Wirkung zeigt. Im Unterschied zur konventionellen Schulmedizin wird in der Naturheilpraxis Doson vor allem eine ganzheitliche Herangehensweise gewählt, bei der hauptsächlich Akupunktur, Kräutertherapie und TCM-Wärmetherapie angewendet werden. Dieser außergewöhnliche Therapieansatz zielt hauptsächlich darauf ab, Entzündungen an den betroffenen Stellen zu lindern und lebensqualitätsbeeinträchtigende Beschwerden zu lösen. Darüber hinaus bringt er den gesamten Körper ins Gleichgewicht, indem er die Durchblutung im betroffenen Bereich fördert und das Immunsystem stärkt. ▣ Wirkungen der TCM-Kräutertherapie auf Hämorrhoiden in Studien Es wurden neun Studien mit 1822 Patienten mit blutenden Hämorrhoiden identifiziert. Die eingeschlossenen Studien waren im Allgemeinen nicht von hoher Qualität und verwendeten eine TCMH-Zubereitung im Vergleich zu einer anderen TCMH-Zubereitung (Typ I) (fünf Studien) oder zu westlichen Medikamenten (Typ II) (vier Studien). Studienergebnis>> In den neun untersuchten Studien zeigte TCMHs in sechs Studien einen statistisch signifikanten Unterschied in Bezug auf die Verbesserung der allgemeinen Heilwirkungen oder Gesamtnote der Symptome (P <0,05; P <0,01), in drei Studien bezüglich der Hämatochezie (P <0,05; P <0,001) und in einer Studie bezüglich der Entzündung der Schleimhaut im perianalen Bereich (P <0,05). Die beobachteten unerwünschten Wirkungen waren nicht schwerwiegend und traten selten auf. Literatur 1) Traditional Chinese Medicine herbs for stopping bleeding from haemorrhoids. Cochrane Library. 2016

  • Neue Perspektiven nach 'Austherapiert'

    Austherapiert in der Schulmedizin heißt immer noch nicht austherapiert in der TCM "Austherapiert" ist eine medizinische Diagnose, die in der modernen Schulmedizin verwendet wird, um zu beschreiben, dass eine bestimmte Krankheit mit dem derzeitigen medizinischen Wissen und Techniken nicht vollständig geheilt werden kann. Im Gegensatz dazu betrachtet die traditionelle chinesische Medizin (TCM) Krankheiten aus einer anderen Perspektive und kann auch bei als austherapiert eingestuften Erkrankungen Therapieversuche unternehmen. Die TCM hat einen anderen Ansatz als die Schulmedizin und betont die Balance von natürlichen Elementen und dem menschlichen Körper. Häufig verwendet die TCM einen umfassenden Ansatz, um die zugrundeliegende Ursache von Symptomen und Krankheiten zu ermitteln und individuell angepasste Behandlungen für Patienten anzubieten. Daher kann es in der TCM auch Behandlungsversuche bei als austherapiert diagnostizierten Krankheiten geben. Natürlich ist die Wirksamkeit der TCM-Behandlung nicht in allen Fällen garantiert, und nicht alle Krankheiten können geheilt werden. Dennoch kann die TCM je nach Patientenstatus und individuellen Merkmalen eine Unterstützung bieten, um Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Es ist wichtig, immer mit medizinischen Fachleuten zu konsultieren und einen ganzheitlichen medizinischen Ansatz in Betracht zu ziehen.

  • TCM-Kräuter bei Psoriasis und die Wirkungen aufs Immunsystem

    Wirkungen der chinesischen Kräuter auf Schuppenflechte in der Naturheilpraxis Doson Die aktuellen Psoriasis-Therapien in der Schulmedizin, wie z. B. die Kortisontherapie oder die Therapie mit Immunsuppressiva, bringen eine relativ schnelle Symptomlinderung- sie können jedoch bei längerer Anwendung schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Das größte Problem mit all diesen Therapien ist, dass die Symptome der Schuppenflechte schnell zurückkehren, sobald man die Medikamente absetzt. Anders als in der Schulmedizin, wird in der TCM eine individuell angepasste chinesische Kräutermedizin eingesetzt, die eher auf eine grundlegende und nachhaltige Behandlung abzielt. Bei der Erstellung der Kräutermedizinrezepturen werden verschiedene Faktoren der Betroffenen, wie z. B. zugrundeliegende Krankheiten, die Entzündungsschwere der Haut, die Anwendungsdauer der schulmedizinischen Präparate, der TCM-Konstitutionstyp, die Lebensweise usw., streng berücksichtigt. Anhand der individuell abgestimmten TCM-Kräutertherapie, wird der Fokus bei der Psoriasis- Behandlung darauf gelegt, den ,,기혈 (Quihyul)-Kreislauf''* wiederherzustellen und den mangelnden ,,양기 (Yang-Qi)"** des Körpers zu ergänzen. * 기혈 (Quihyul): ,,Quihyul'' stellt in der TCM eine Lebensessenz und Energie dar, die den Körper über zwölf Hauptleitbahnen (12 Meridiane) versorgt. ** 양기 (Yang-Qi): ,,Yang-Qi'' ist eine Art Lebenskraft in der TCM, die für verschiedene Aufgaben verantwortlich ist. Dazu zählen Temperaturerhaltung, Durchblutung, Verdauungsförderung, Unterstützung der Abwehrkräfte, usw. 1. Immunsystem regulierende Wirkungen der TCM auf die Psoriasis Die Wirkungen der TCM-Behandlung auf die Psoriasis wurden in mehreren Studien bestätigt. Studie 1. The Immunoregulatory Effects of Traditional Chinese Medicine on Psoriasis via Its Action on Interleukin: Advances and Considerations >> Studienergebnis: Chinesische Kräutermedizin hat eine starke Wirkung, die Immunsystem-vermittelnden Interleukine* zu regulieren, indem sie drei immunologische Hauptmechanismen beeinflusst. Diese starke Wirkung aufs Immunsystem führt in der Praxis zur Linderung der klinischen Symptome und zur Wiederherstellung der Hautschicht. * Interleukine gehören zu Zytokinen zählenden Peptidhormonen und sind körpereigene Botenstoffe der Zellen des Immunsystems. Studie 2. Psoriasis therapy by Chinese medicine and modern agents >> Studienergebnis: Die chinesische Kräutermedizin wirkt bei der Psoriasis-Therapie hauptsächlich auf das Immunsystem und ist mit wenigen Nebenwirkungen für die nicht schwerwiegende Psoriasis geeignet. 2. Chinesische Kräutertherapie gegen Psoriasis in der Naturheilpraxis Doson TCM-Kräutermedizin ist in der TCM bei der Psoriasis unter allen Therapiemöglichkeiten das stärkste Heilmittel, welches den Körper gründlich und nachhaltig heilen kann. Dabei spielen eine genaue und ausführliche TCM-Erstanamnese und TCM-Diagnose eine wichtige Rolle, die zu einer individuell abgestimmten Erstellung der Kräuterrezeptur führt. Zur zügigen Entzündungslinderung und Wiederherstellung des gestörten Immunsystems beruht die Grundlage unserer TCM-Kräutermedizinrezeptur gegen Psoriasis auf zahlreichen TCM-Behandlungsdaten im Ursprungsland , als auch auf wissenschaftlichen Studienergebnissen. Zusätzlich wird die TCM-Kräutertherapie meist mit anderen TCM-Heilverfahren, wie z.B. der Akupunktur, kombiniert. Dies führt zu einem nachhaltigeren Behandlungsergebnis. Weiterlesen>> TCM-Psoriasis Behandlung in der Naturheilpraxis Doson Literatur - The Immunoregulatory Effects of Traditional Chinese Medicine on Psoriasis via its Action on Interleukin: Advances and Considerations. Am J Chin Med. 2018 - Psoriasis therapy by Chinese medicine and modern agents. Chin Med. 2018

  • Masken- und Testpflicht aktuell, 26.08.2022

    AktuelleMitteilungen für unserePatienten: Covid-19 Auch wenn die gesetzliche, generelle Maskenpflicht in Innenräumen aufgehoben worden ist, gilt diese weiterhin in Kranken- und Pflegeeinrichtungen, als auch Arztpraxen. Aus diesem Anlass bitten wir unsere Patienten weiterhin unsere Räumlichkeiten nur mit einer medizinischen Maske (= OP-Maske oder Schutzmaske der Standards FFP2, KN95, N95 oder vergleichbar ohne Ausatemventil), aufzusuchen. Am Montag, 15. August 2022, ist eine neue Corona-Verordnung in Kraft getreten. Damit wurden die bereits bekannten Corona-Regeln bis zum 11. September verlängert. Um die Ansteckungsgefahr in unserer Praxis weiterhin so gering wie möglich zu halten, finden fortlaufend verschärfte Hygienemaßnahmen statt. Diese finden Sie unter folgendem Link: https://www.praxis-doson.de/post/maskenpflicht-ab-montag-27-april-2020 Eine Testpflicht für unsere bestehenden Patienten besteht nicht.

  • Maskenpflicht ab 27.04.2020​

    Aktuelle Mitteilungen für unsere Patienten: Covid-19 LIEBE PATIENTEN, AUS AKTUELLEM ANLASS BITTEN WIR SIE UNSERE PRAXIS AB SOFORT MÖGLICHST NUR NOCH MIT MUND-NASEN-SCHUTZ ZU BETRETEN. ​ Vielen Dank für ihr Verständnis. ◈ Verschärfte Hygienemaßnahmen ​ Es werden zurzeit neben den regulären strengen Hygienerichtlinien verschärfte Maßnahmen umgesetzt. √ Desinfektion von Türklinken, Empfangstresen und weiteren Bereichen Nach jeder Behandlung wird die Behandlungszimmer komplett desinfiziert und gelüftet. √ Regelmäßiges gründliches Stoßlüften √ Angepasste Planung für geringere Patientenzahl im Wartezimmer und verkürzte Wartezeiten Der Patient wird nicht ins Wartezimmer, sondern gleich in das Behandlungszimmer geführt. Praxisabläufe wurden so geplant, dass die Patienten gegeneinander kaum begegnen. ​ ​ ◈ Bitte vor dem Praxisbesuch beachten ​ Kommen Sie möglichst pünktlich. Benutzen Sie die Garderobe im Behandlungszimmer. Damit die Patienten miteinander kaum begegnen. Die Garderobe im Wartezimmer wird derzeit nicht benutzt. Waschen Sie sich gründlich mit Wasser und Seife die Hände. Nutzen Sie zudem die bereitgestellten Händedesinfektions-Spender. Kommen Sie allein in die Praxis, soweit möglich. Eltern werden mit dem Patienten sofort ins Behandlungszimmer geführt. Begleitpersonen bitten wir, außerhalb der Praxis, z.B. im Auto, zu warten. Gerne informieren wir Sie telefonisch über den Stand der Behandlung. Wir geben uns nicht die Hand. Wenn Sie Husten oder Niesen müssen, dann immer in die Armbeuge. Bei Krankheitsverdacht (Erkältungssymptomen) nehmen Sie bitte zunächst nur telefonisch Kontakt mit uns auf. ​ ◈ FAQ - häufig gestellte Fragen ​ 1. Bleibt die Praxis geöffnet? - Solange die verschärfte Hygienemaßnahmen umsetzbar sind, läuft der Praxisbetrieb weiter. ​ 2. Kann ich Chinesische Kräutermedizin gegen Coronavirus bekommen? - Nach § 24 IfSG hat der Heilpraktiker ein Behandlungsverbot. Das bedeutet, Sie können gerne nach der Stärkung des Immunsystems (Präventionsmedizin) nachfragen aber bei Coronavirus-Infizierten können wir nicht weiterhelfen.

  • Akupunktur gegen Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule (HWS)

    TCM-Akupunktur gegen HWS-Beschwerden Ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule (HWS) kann zu vielfältigen Symptomen, wie z. B. ausstrahlende Schmerzen im Arm, ständige Nacken- und Schulterschmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Arm oder an der Hand, führen. In der Schulmedizin werden eine Reihe von Therapiemöglichkeiten, wie z.B. Schmerztabletten, Spritzen aus dem Schmerzmittel Diclofenac und einem Kortisonpräparat (z. B. Dexamethason) usw, routinemäßig eingesetzt, die aber nur kurzfristig wirken und viele Nebenwirkungen mit sich führen können. In Deutschland werden jedes Jahr ca. 200.000 Bandscheiben-Operationen durchgeführt - mehr als in allen anderen europäischen Ländern. Vielen Studien zufolge kommt es trotzdem immer noch zu keinem eindeutigen Ergebnis, ob sich die Bandscheiben-Operation, außer in schwerwiegenden Fällen, lohnt. Außerdem ist bekannt, dass diese invasive Operation ein hohes Risiko für verschiedene und ggf. fatale Nebenwirkungen und Komplikationen, wie z.B. einen Kreislaufstillstand oder gravierende Gewebeschäden, hat. Die effektive und nachhaltige Wirkung der Akupunktur auf Halswirbelsäule-Beschwerden (HWS) wurde bereits in mehreren Studienergebnissen festgestellt. Eine systematische Meta-Analyse-Studie aus dem Jahr 2017 kam zu dem Schluss, dass die Akupunkturbehandlung zur Linderung der Schulter- und Nackenbeschwerden einen besseren Behandlungseffekt als die klassische Schulmedizin aufzeigt. Zudem stellte eine andere Meta-Analysen-Studie fest, dass die Wirkung der Akupunktur auf Schulter- , Nackenschmerzen, über ein Jahr lang, anhält. Die Studie setzt sich zusammen aus 29 Studien mit insgesamt 17.922 Patienten. Ich stelle jetzt ein hochanerkanntes Studienergebnis aus dem Jahr 2019 vor, an dem 275.110 Patienten mit Nackenschmerzen teilnahmen. In dieser Studie wurde systematisch und wissenschaftlich ermittelt, wie gut die Akupunkturbehandlung, im Vergleich zur Kontrollgruppe die zervikale Operationsrate, reduzieren kann. Studienergebnis: Akupunkturbehandlung reduzierte die zervikale Operationsrate im Vergleich zur Kontrollgruppe um ca. 60%. Somit konnten unnötige und vermeidbare Operationen in der Halswirbelsäule vermieden werden. ■ Akupunktur bei HWS-Beschwerden in der Akupunkturpraxis Doson Es gibt in der TCM verschiedene Arten von Akupunktur, die bei HWS-Beschwerden in Nacken- und Schulterbereich eingesetzt werden können. Die in der TCM-Praxis Doson bei HWS-Beschwerden häufig angewendete Akupunktur wird unter TCM-Ärzten Südkoreas dafür geschätzt, dass sie durch einen Druck auf die Nervenwurzeln ausgelöste Symptome rasch lindert, indem sie einen Entzündungsvorgang an der betroffenen Stelle hemmt. Darüber hinaus werden hierbei andere TCM-Heilverfahren, wie z. B. die TCM-Wärmetherapie und die chinesische Kräutermedizin, besonders sorgfältig je nach Ausmaß der Beschwerden angewandt. Weiterlesen >> TCM-Bandscheibenvorfallbehandlung in der Naturheilpraxis Doson >>Studie- hochanerkannte Meta-Analyse-Studie über die Akupunktur gegen Bandscheibenvorfall Literatur - Cervical surgery rate in neck pain patients with and without acupuncture treatment: a retrospective cohort study. Acupunct Med. 2019

  • Zähneknirschen und Kiefergelenkschmerzen mit Akupunktur behandeln

    TMJ-Akupunktur und Behandlungspunkte bei der TCM-Praxis Doson in Frankfurt/ Oberursel Beim Zähneknirschen (Bruxismus) geht es um ein unwillkürliches Zusammenbeißen oder Knirschen der Zähne, welches meist in der Nacht, aber manchmal auch tagsüber auftritt. Das größte Problem dieser Erkrankung besteht darin, dass sie häufig neben einer Zahnschädigung verschiedene Begleitsymptome in verschiedenen Körperbereichen verursachen kann. Dazu zählen z.B. Muskelverspannungen im Schulter- und Nackenbereich, chronische Kiefer-Gelenk-Beschwerden, Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Schlafstörungen, Beckenschiefstand, Hüftschmerzen, depressive Stimmung usw. Eine der in der Praxis häufig auftretenden Folgen des Zähneknirschens ist die Kiefergelenkschmerzen (TMJ). Hierbei treten meistens Folgebeschwerden auf, wie z. B. Schmerzen, vor allem in der Mundöffnung oder während der Kaubewegung. Sollte diese Kiefergelenkschmerzen nicht rechtzeitig behandelt werden, so kann es zu Knack- oder Reibegeräuschen in den Kiefergelenken kommen. Dies wiederum kann zu einer Einschränkung bei der Mundöffnung führen. Darüber hinaus beeinflusst das Zähneknirschen, wie oben beschrieben, den ganzen Körperzustand und kann somit die Lebensqualität der Betroffenen schwer beeinträchtigen. Von daher ist es wichtig, die genauen Ursachen und Faktoren abklären zu lassen und effektiv behandeln zu lassen. >> Allgemeine Infos über Zähneknirschen in der Schulmedizin 1. Zugrundeliegende Ursache des Zähneknirschens und TCM Das Zähneknirschen ist keine einfache Erkrankung im Mundraum, sondern auch ein Resultat verschiedener Faktoren und Prozesse. Diese Faktoren und Prozesse sind je nach Situation des Betroffenen, individuell und unterschiedlich ausgeprägt. Eine der häufigsten Ursachen des Zähneknirschens ist ein sogenannter ,,간울기체" (GAN-UL-KI-Che, 肝鬱氣滯)-Zustand. Der Begriff ,,간울기체" (GAN-UL-KI-Che, 肝鬱氣滯) stellt in der TCM eine krankhafte und chronische Stauung der Gefühle dar, die durch langjährige Belastungen der Psyche ausgelöst wird. Dieser auf Leber-Qi (肝氣) wirkende Stresszustand sorgt dafür, dass alle Muskeln im Schulter- und Nackenbereich dauerhaft verspannt sind. Dies führt folglich zu einer Fehlfunktion des Kauapparates und Kiefergelenkes. In diesem Zustand versucht man (meist nachts) die tiefliegenden Emotionsbelastungen abzubauen, indem man die Zähne mit großem Druck aufeinanderpresst. Es kommt zum Knirsch-Phänomen, welches als Schutzmechanismus des Körpers angesehen werden kann. 2. Ganzheitlicher Therapieansatz für ein schnelles und nachhaltiges Behandlungsergebnis Die meisten Patienten, die zur Behandlung des Zähneknirschens bei uns sind, haben bereits Erfahrungen mit anderen Therapien, wie z. B. Aufbisschiene, Physiotherapie, Schmerzmitteln usw. Wenn das Zähneknirschen nicht nach den zugrundeliegenden Ursachen, sondern nur nach den Symptomen behandelt wird, so kommt es häufig vor, dass es, unter Umständen auch mit leichteren Beschwerden, wiederkehrt. In der TCM-Praxis Doson steht zur grundlegenden Knirsch-Therapie ein integrativer Behandlungsansatz im Vordergrund, indem westliches und TCM-Wissen gekoppelt wird. Der integrative Therapieansatz beim Zähneknirschen wurde von TCM-Ärzten im Ursprungsland über einen längeren Zeitraum entwickelt, um eine nachhaltige Behandlungswirkung zu erzielen. Nach einer tiefgründigen TCM-Diagnose während der Erstanamnese werden hierbei verschiedene Behandlungsmethoden angewandt, wie z.B. die Akupunktur, die TCM-Wärmetherapie und die chinesische Kräutermedizin. Als Grundlage hierfür fungiert ein ganzheitlicher TCM-Behandlungsplan. Nachfolgend werden die wichtigsten Behandlungspunkte in der Heilpraktikerpraxis Doson aufgezählt, die bei der TCM-Behandlung gegen das Zähneknirschen therapiert werden. A. Halswirbelsäule und Kiefergelenk In der Praxis kommt es häufig vor, dass die Patienten, die unter Zähneknirschen leiden, bereits länger Probleme mit dem Kiefergelenk und der Halswirbelsäule haben. Eine Verdrehung und eine Abweichung der Halswirbelsäule, vor allem der ersten Halswirbel (Atlas), aus ihrer Normalposition, kann Auswirkungen auf die Kaufunktion des Kauapparates haben. Außerdem spielt das Kiefergelenk häufig beim Zähneknirschen eine wichtige Rolle, , denn es steuert die Zusammenarbeit zwischen dem Schädel und dem Unterkiefer. B. Muskeln im Gesicht-, Schulter-, Nackenbereich und den Hirnnerven Es gibt im Schulter- und Nackenbereich eine Gruppe von Muskeln, wie z. B. M. Skalenus, M. Trapezius, M. Sternocleidomastoideus und M. Supraspinatus, die die Halswirbelsäule stabilisieren, aber auch die Entstehung des Zähneknirschens beeinflussen können. Um ein langanhaltendes Behandlungsergebnis zu erzielen, muss man neben der Behandlung der dauerhaften Verspannung bzw. der Anspannung dieser Muskelgruppe auch einige Hirnnerven berücksichtigen, die für die Versorgung des Gesichts zuständig sind. C. Durchblutungsstörung und Qi-Kreislaufstörung Einer der wichtigsten Aspekte der Bruxismus- Behandlung in der Naturheilpraxis Doson, ist die Herstellung eines optimalen Durchblutungszustandes. Es gibt in der TCM zahlreiche Methoden, mit denen man die lokale Durchblutung und den Qi-Kreislauf des Betroffenen Bereiches fördern kann, was zur schnellen Linderung der Beschwerden führt. D. Stressfaktoren im Rahmen von 심화 (Simhwa, 心火) und 간화 (Ganhwa, 肝火) Die Stressfaktoren in der TCM lassen sich hauptsächlich in 심화 (Simhwa, 心火) und 간화 (Ganhwa, 肝火) aufteilen. Da diese Stressfaktoren und psychischen Belastungen auch für das Zähneknirschen verantwortlich sein können, sollte man sich bei der TCM-Behandlung ausführlich diagnostizieren und behandeln lassen. In der Naturheilpraxis Doson legt man großen Wert auf eine ganzheitliche TCM-Analyse der Erstanamnese. E. Meridianblockaden vor allem im ,,Yangmyeong''-Meridian (阳明) Der ganze Kauapparat wird in der TCM durch den ,,Yangmyeong''-Meridian (阳明) gesteuert und versorgt. Die Blockade im ,,Yangmyeong''-Meridian (阳明), die häufig mit ständigen Kopf- und Nackenschmerzen einhergeht, sorgt beim Zähneknirschen dafür, dass man die Zähne unbewusst, z. B. beim Schlafen, aufeinanderpresst. In der Naturheilpraxis Doson wird dafür eine spezielle Akupunktur, eine sogenannte ,,Wi-Jung-Gyuk" (위정격) durchgeführt, die die permanente Meridian-Blockade effektiv löst. 3. TMJ-Akupunktur in der Naturheilpraxis Doson In der Naturheilpraxis Doson wird eine sogenannte TMJ-Akupunktur angewendet, die seit langem in TCM-Ursprungsländern beim Zähneknirschen und Kiefergelenkserkrankungen eine grundlegende und nachhaltige Wirkung zeigt. Anders als andere Akupunktur-Arten wird diese TMJ-Akupunktur vor allem ganzheitlich durchgeführt- alle betroffenen Akupunkturpunkte des ganzen Körpers werden dabei angeregt. Diese einzigartige Akupunktur sorgt hauptsächlich dafür, dass die Entzündungen der betroffenen Stelle gelindert werden und die andauernden Verspannungen der Muskeln gelöst werden. Darüber hinaus bringt sie den ganzen Körper ins Gleichgewicht, indem sie das vegetative Nervensystem normalisiert und die Durchblutung in den Kopfbereich fördert. ▣ Wirkungen der Akupunktur auf Zähneknirschen und Kiefergelenksprobleme Weiterlesen>> Schmerztherapie in der TCM-Praxis Doson Literatur 1) Effects of myofascial trigger point dry needling in patients with sleep bruxism and temporomandibular disorders: a prospective case series. Acupunct Med. 2017 2) Acupuncture in the treatment of pain in temporomandibular disorders: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin J Pain. 2010

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